כלי נגישות ✖

אובדן כושר עבודה — ההגדרה בפוליסה מכריעה

שתי פוליסות, אותה מחלה — ותוצאה הפוכה. ההבדל נמצא בשורה אחת בהגדרות

צרו קשר לייעוץ ראשוני

מאיפה הכיסוי מגיע

לרוב משלושה מקורות, ואפשר להיות מכוסה ביותר מאחד בלי לדעת: פוליסה פרטית, כיסוי נלווה לביטוח מנהלים, או נכות מקצועית בקרן הפנסיה. הצעד הראשון הוא לאסוף את כל הפוליסות — כולל אלה שנעשו דרך מקום העבודה.

ההגדרה שמכריעה

ההתיישנות — שלוש שנים

סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 קובע התיישנות של שלוש שנים בלבד — לא שבע. אך כאשר עילת התביעה היא נכות שנגרמה ממחלה או מתאונה, התקופה נמנית מהיום שבו קמה הזכות לתבוע לפי תנאי החוזה — ולא ממועד קרות מקרה הביטוח. בפוליסות עם תקופת המתנה זה מזיז את נקודת הפתיחה.

שאלות נפוצות

התביעה נדחתה. מה הצעד הראשון? לדרוש את נימוקי הדחייה בכתב. חברת הביטוח כבולה לנימוקים שהעלתה ולא תוכל להמציא נימוק חדש בהמשך.

אני עובד חלקית. קיימות פוליסות עם כיסוי לאובדן כושר חלקי, ובאחרות עבודה חלקית משפיעה על שיעור התגמול.

קיבלתי קצבת נכות מהביטוח הלאומי. אלה מסלולים נפרדים שאינם מוציאים זה את זה, אף שבפוליסות מסוימות יש מנגנון תיאום.

להרחבה

מאמר מפורט בנושא באתר המשרד: אובדן כושר עבודה — תביעת ביטוח והתיישנות.

האמור בעמוד זה הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו. כל מקרה נבחן לפי נתוניו, ותקופות ההתיישנות והמועדים להגשת ערר קצרים — כדאי לבדוק את המועד החל על מקרכם בהקדם.

אנחנו כאן עבורכם

מצדה 7, בני ברק (מגדלי בסר 4)
עו"ד יוסי דגה: 052-6388340
עו"ד ספיר קיפרבנד דגה: 050-8775542
עו"ד יקטרינה פורטנוי: 052-4276030
מפה למשרד
לחץ לניווט ב-Waze