שני מסלולים נפרדים שאין ביניהם קשר. מי שמממש רק את הראשון מפספס לעיתים את הגדול
צרו קשר לייעוץ ראשונימי שהגיע לגיל פרישה, מתגורר בבית ולא במוסד סיעודי, וזקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היום-יום — או להשגחה בשל מצבו הרפואי והתפקודי.
הבדיקה נעשית בבית ובוחנת תלות בפעולות יסודיות: ניידות, רחצה, הלבשה, אכילה והיגיינה אישית. לכל פעולה נקבע ניקוד, וסך הניקוד קובע את רמת הזכאות — שש רמות.
הזכאות נבחנת גם לפי הכנסות המבוטח ובן או בת הזוג, לפי ההכנסות בשלושת החודשים שקדמו להגשת התביעה. את הגמלה אפשר לקבל בשירותי סיעוד — ובתנאים מסוימים בכסף.
לצד הגמלה קיימות פוליסות סיעוד, ובהן התשלום גבוה בהרבה. שם מכריעה הגדרת מקרה הביטוח שבפוליסה, ולא קביעת הביטוח הלאומי — ויש לשים לב להתיישנות הקצרה של שלוש שנים בתביעת ביטוח.
אפשר לקבל גם גמלה וגם תגמול מפוליסה? ככלל כן. אלה מסלולים נפרדים מול גופים נפרדים.
אושרה רמה נמוכה מדי. ניתן לפעול בדרכי ההשגה, ובהחמרת מצב אפשר להגיש תביעה חדשה.
מי שנמצא במוסד סיעודי זכאי? גמלת הסיעוד מיועדת למי שמתגורר בבית; למי שנמצא במוסד קיימים הסדרי סיוע אחרים.
מאמר מפורט בנושא באתר המשרד: סיעוד — גמלת סיעוד וביטוח סיעודי.