Медицинская комиссия — это момент, когда решается ваше обращение. Она длится, как правило, считаные минуты, и именно она определяет, будет ли пособие и в каком размере.
Какие бывают комиссии
- Общая инвалидность — устанавливает проценты медицинской инвалидности, а отдельно — степень нетрудоспособности.
- Инвалидность вследствие травмы на производстве — после признания случая определяет степень инвалидности и размер выплаты.
- Особые услуги и ребёнок-инвалид — проверяют зависимость от посторонней помощи, а не способность зарабатывать.
- Комиссия по освобождению от подоходного налога — устанавливает взвешенную инвалидность для целей статьи 9(5) Указа о подоходном налоге.
- Комиссия по возражениям — вторая инстанция, рассматривающая дело заново.
Что комиссия проверяет на самом деле
Комиссия не является следственным органом. Она опирается на две вещи: документы, лежащие перед ней, и то, что сказано и увидено в кабинете. Документация, которая не была представлена, для комиссии не существует — даже если она есть в вашей больничной кассе.
Кроме того, проценты устанавливаются по «книге тестов» — перечню определённых пунктов нарушений. Разрыв между фразой «у меня боли» и конкретным пунктом перечня — это ровно тот разрыв, который закрывает подготовка.
Что стоит принести
- Выписки из стационара, снимки и их описания — а не только заключение семейного врача.
- Заключение лечащего врача по профильной специальности, со ссылкой на пункт нарушения, а не только на диагноз.
- Конкретное описание функционирования: что вы перестали делать, сколько это длится, в чём нужна помощь.
- Перечень всех нарушений, включая те, что кажутся второстепенными. Комиссия, не отреагировавшая на заявленное нарушение, создаёт оспоримый дефект.
Сроки — и они разные
- Травма на производстве: возражение в течение 30 дней с получения письменного уведомления; обоснование можно дополнить в течение 60 дней.
- Общая инвалидность: возражение в течение 60 дней, вместе с обоснованием.
- Апелляция в районный суд по трудовым спорам: в течение 60 дней и только по правовому вопросу.
Сроки короткие и отсчитываются с момента получения уведомления, а не с того дня, когда вы поняли его смысл.
Что можно оспорить в суде
Суд не устанавливает проценты вместо комиссии. Он проверяет, действовала ли она по закону: мотивировала ли решение, рассмотрела ли все нарушения и все представленные документы, не вышла ли за пределы полномочий, не проигнорировала ли обязывающее её прежнее решение. При обнаружении дефекта дело обычно возвращается в комиссию — в ином составе или с конкретными указаниями.
Частые вопросы
Можно прийти с сопровождающим? Да. Сопровождающий или представитель может присутствовать, и это особенно полезно, когда состояние здоровья мешает связно изложить ситуацию.
Может ли комиссия по возражениям снизить проценты? Да. Она рассматривает дело заново и не связана первым решением — это стоит учитывать до подачи.
Можно принести частное заключение? Его можно подать как часть материалов. Комиссия им не связана, но обязана отнестись к представленному.
По теме
- Пособие по общей инвалидности — два условия
- Травма на производстве — два параллельных пути
- Все направления в Битуах Леуми
Важное уточнение и контакты
Информация на этой странице носит общий характер и не является юридической консультацией или её заменой. Каждый случай рассматривается индивидуально, а сроки обжалования коротки — проверьте срок, применимый именно к вашему случаю.
Направление исков к Национальному страхованию ведёт адв. Екатерина Портной, направление возмещения вреда — адв. Сапир Киперванд Дага. Обращение возможно на русском языке.
Адвокатская контора Йоси Дага · ул. Мецада 7, башни БСР 4, Бней-Брак · тел. 052-6388340