Когда близкий человек перестаёт справляться сам, открываются два совершенно независимых направления: одно — в Битуах Леуми, второе — в страховой компании. Тот, кто реализует только первое, нередко упускает большее.
Кто имеет право на пособие по уходу
Тот, кто достиг пенсионного возраста, проживает дома, а не в доме престарелых, и нуждается в помощи другого человека в повседневных действиях — либо в постоянном присмотре в силу состояния здоровья и функционирования.
Тест зависимости — и почему он часто занижен
Проверка проводится дома и оценивает зависимость в базовых действиях: передвижение, купание, одевание, приём пищи и личная гигиена. За каждое действие начисляются баллы, а их сумма определяет уровень права — всего шесть уровней.
Здесь и находится типичная ошибка: оценка проходит в один день и в один час. Удачный день — или пожилой человек, который из гордости старается выглядеть самостоятельным перед посторонним в своём доме, — дают балл, не отражающий реальную неделю.
Что меняет картину: присутствие того, кто ухаживает фактически; дневник за одну-две недели с описанием конкретных эпизодов; и медицинские документы, показывающие устойчивость состояния, а не его лучший момент.
Тест доходов и форма выплаты
Право проверяется также по доходам застрахованного и супруга, рассчитанным за три месяца, предшествовавших подаче заявления. Пособие можно получать услугами по уходу — сиделка, дневной центр, средства гигиены — а при определённых условиях деньгами.
Второе направление: частная страховка по уходу
Наряду с пособием существуют частные и коллективные полисы страхования по уходу, где выплаты значительно выше. Там решают две вещи:
- Определение страхового случая в полисе. Обычно — неспособность выполнять определённое число из шести повседневных действий, либо состояние психической немощи. Решает именно эта формулировка, а не решение Битуах Леуми.
- Короткий срок давности. Иск к страховой компании подчиняется статье 31 Закона о договоре страхования — три года, а не семь. Когда основание иска — инвалидность вследствие болезни или несчастного случая, срок отсчитывается со дня возникновения права требовать выплату по условиям договора.
Частые вопросы
Можно получать и пособие, и выплату по полису? Как правило да. Это разные направления перед разными организациями.
Утвердили слишком низкий уровень. Существуют пути обжалования, а при ухудшении состояния можно подать новое заявление.
Человек находится в доме престарелых. Пособие по уходу предназначено для проживающих дома; для находящихся в учреждении действуют иные механизмы помощи.
По теме
Важное уточнение и контакты
Информация на этой странице носит общий характер и не является юридической консультацией или её заменой. Каждый случай рассматривается индивидуально, а сроки обжалования коротки — проверьте срок, применимый именно к вашему случаю.
Направление исков к Национальному страхованию ведёт адв. Екатерина Портной, направление возмещения вреда — адв. Сапир Киперванд Дага. Обращение возможно на русском языке.
Адвокатская контора Йоси Дага · ул. Мецада 7, башни БСР 4, Бней-Брак · тел. 052-6388340