הטעות היקרה בתאונות עבודה היא להניח שהביטוח הלאומי הוא כל הסיפור. בפועל יש שני מסלולים נפרדים, הם פועלים במקביל, ורק אחד מהם מפצה על הנזק המלא.
מסלול א: הביטוח הלאומי
מסלול ללא אשם. די להוכיח שהפגיעה אירעה בעבודה או בדרך אליה וממנה, ולא צריך להראות שמישהו התרשל. הוא מקנה דמי פגיעה לתקופת אי-הכושר, ולאחריהם ועדה רפואית שקובעת דרגת נכות מעבודה וגמלה.
כשהפגיעה נוצרה מהעבודה עצמה ולא מאירוע אחד — שחיקה מתנועות חוזרות, חשיפה לחומרים — ההכרה נבחנת כמחלת מקצוע או לפי תורת המיקרוטראומה.
מסלול ב: תביעה אזרחית
כאן נדרש אשם — אבל כאן גם הפיצוי המלא. התביעה מופנית למעסיק או לצד שלישי אחראי, ומבוססת על הפרת חובת זהירות ועל הפרת חובות חקוקות שבדיני הבטיחות בעבודה: הדרכה, מסירת ציוד מגן, גידור מכונות, פיגומים, ליקויי תחזוקה.
הפיצוי במסלול הזה כולל את ראשי הנזק המלאים — כאב וסבל, הפסד השתכרות בעבר ובעתיד, עזרת הזולת והוצאות — ולא רק אחוזי נכות מתורגמים לגמלה.
איך שני המסלולים מתחברים
אין כפל פיצוי. תקבולי הביטוח הלאומי מנוכים מהפיצוי שייפסק בתביעה האזרחית בגין אותו נזק. המשמעות המעשית חשובה: גמלה גבוהה מהמוסד מקטינה את היתרה בתביעה — אך לרוב אינה מייתרת אותה, מפני שהגמלה אינה מכסה את כאב וסבל ואת מלוא הפסד ההשתכרות.
מה שמכריע בשני המסלולים
- דיווח בזמן אמת. הודעה למעסיק, ורישום התאונה. תאונה שלא דווחה היא תאונה שצריך להוכיח מאפס.
- התעודה הרפואית הראשונה שממולאת עבור נפגע בעבודה — התיאור שנרשם בה מלווה את התיק עד סופו.
- עדים ותצלומים של מקום האירוע ושל הליקוי, לפני שיתוקן.
- מועדים. בנזיקין — 7 שנים. במוסד לביטוח לאומי — מועדים קצרים בהרבה, לרבות לערר על ועדה רפואית: 30 ימים.
שאלות נפוצות
אפשר לתבוע את המעסיק בלי לפגוע בעבודה? התביעה מופנית בפועל למבטח של המעסיק. פיטורים בשל הגשת תביעה הם עניין נפרד שיש לו מסלול משפטי משלו.
התאונה קרתה בדרך לעבודה. זו תאונת עבודה? ייתכן. פגיעה בדרך אל העבודה או ממנה עשויה להיות מוכרת, ואם היא תאונת דרכים — נפתח גם מסלול הפלת"ד.
אני עובד קבלן. את מי תובעים? לעיתים גם את המזמין וגם את הקבלן, לפי מי שהיה אחראי בפועל על הבטיחות באתר.
נושאים קשורים
- הכרה בתאונת עבודה — דמי פגיעה ונכות מעבודה
- התיישנות בתביעות נזיקין
- חוק הפלת"ד — אחריות מוחלטת ומועדים
- ערעור על החלטת ועדה רפואית
- תביעת נזקי גוף
- אובדן כושר עבודה
- קצבת נכות כללית
בדיקת זכאות ראשונית
מחלקת הנזיקין והביטוח הלאומי של המשרד מטפלת בתביעות נזקי גוף, רשלנות רפואית, תאונות עבודה ותאונות דרכים, ובמיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. לבדיקת זכאות ראשונית ולפרטי יצירת קשר ישירים — עו"ד ספיר קיפרבנד דגה ועו"ד יקטרינה פורטנוי. ניתן לפנות גם ברוסית.
הסתייגות ופרטי יצירת קשר
האמור בעמוד זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו. כל מקרה נבחן לפי נתוניו, ותקופות ההתיישנות קצרות — כדאי לבדוק את המועד החל על מקרך בהקדם.
תחום הנזיקין מנוהל במשרדנו על ידי עו"ד ספיר קיפרבנד.
יוסי דגה משרד עורכי דין · מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4, בני ברק · טלפון: 052-6388340