ביטוח לאומי
תחום ביטוח לאומי במשרדנו מנוהל על ידי עורכת דין יקטרינה פורטנוי אשר תחום מומחיותה הבלעדית היא ייצוג בפני וועדות ביטוח לאומי ובפני ערכאות ערר השונות. מדובר בתחום ייחודי אשר כולל בתוכו יידע מעמיק בנושא תביעות נגד ביטוח לאומי על מנת לקבל קצבת נכות, פטור ממס הכנסה בעקבות קביעת נכות רפואית, מימוש זכויות רפואיות ועוד.
משרדנו מעניק מספר רב של שירותים בנושא ביטוח לאומי לרבות ייצוג בוועדות רפואיות ובערכאות ערר השונות.
שלושת המסלולים שהכי מתבלבלים ביניהם
רוב הטעויות מול המוסד לביטוח לאומי מתחילות בכך שתובעים במסלול הלא נכון. שלושת אלה נראים דומים ואינם דומים כלל:
- נכות כללית — למי שמצבו הרפואי פגע ביכולת ההשתכרות, ללא קשר לעבודה מסוימת.
- נכות מעבודה — כשהפגיעה נגרמה בעבודה או בדרך אליה. מסלול נפרד לגמרי, עם ועדה משלו ועם תקנה 15.
- גמלת סיעוד — אינה נמדדת באחוזי נכות אלא במידת התלות בעזרת הזולת בפעולות היומיום.
אפשר להיות זכאי ביותר ממסלול אחד, ולעיתים חובה לתבוע בשניהם — למשל תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.
נכות כללית — שני תנאים, לא אחד
זו הטעות הנפוצה ביותר: אנשים מניחים שדי באחוזי נכות רפואיים. בפועל נדרשים שני תנאים מצטברים — אחוזי נכות רפואית מספיקים, וגם דרגת אי-כושר להשתכר. אפשר להיות עם אחוזים גבוהים ולהידחות בשל אי-הכושר, ולהפך.
- הגשת התביעה — מסמכים ומועדים
- אחוזי נכות רפואית — ספר הליקויים ושקלול · מחשבון השקלול
- חישוב הקצבה והתוספות
- נכות כללית ועבודה — כמה מותר להשתכר בלי לאבד את הקצבה
- נכות נפשית — מה הוועדה באמת בודקת
- נכות זמנית מול צמיתה · בדיקה מחדש · בקשה להחמרת מצב
- נדחית? שלוש הדרכים קדימה
תאונת עבודה — שני שלבים שרבים עוצרים אחרי הראשון
תאונת עבודה מתנהלת בשני שלבים נפרדים, ורבים מקבלים את הראשון ולא יודעים שמגיע להם השני:
- דמי פגיעה — תשלום על תקופת אי-הכושר, עד 91 ימים.
- נכות מעבודה — ועדה שקובעת נכות צמיתה, ובצידה תקנה 15 שיכולה להגדיל את האחוזים כשהנכות פוגעת בכושר העבודה בפועל.
- הכרה בתאונת עבודה · מה עושים בשבוע הראשון
- תאונה בדרך לעבודה ובחזרה · עצמאי — התנאי שמפיל רבים
- מחלות מקצוע · פריצת דיסק — איך מוכיחים קשר
- מענק מול קצבה · כמה זמן אפשר לתבוע
- תביעה נגד המעסיק — המסלול הנזיקי שמתנהל במקביל
גמלת סיעוד — נמדדת בתלות, לא באחוזים
בסיעוד לא שואלים כמה אחוזי נכות יש, אלא עד כמה אדם תלוי בעזרה בפעולות היומיום. הבדיקה נערכת בבית, והיא קצרה — ולכן ההכנה אליה משנה את התוצאה.
- שש רמות הגמלה ומה ההבדל ביניהן
- גמלה בכסף ובן משפחה כמטפל
- ערר על החלטת סיעוד
הוועדה הרפואית — איפה נקבע הכול
הוועדה היא הרגע שבו מוכרעת התביעה, והיא קצרה מכפי שמצפים. מי שמגיע בלי להתכונן מגלה שהתיק הוכרע בחמש־עשרה דקות.
- ועדה מדרג ראשון — מה באמת קורה שם
- איך מתכוננים · המסמך הרפואי שמשכנע ועדה
- פרוטוקול הוועדה — איך תוקפים אותו
- ייצוג בוועדות רפואיות
הכלל המעשי: הוועדה דנה במה שמונח לפניה. תלונה שלא נרשמה בתיק הרפואי לאורך זמן כמעט אינה קיימת מבחינתה, וממצא שלא תועד לא ישוקלל.
נדחית — ויש מועדים
דחייה אינה סוף הדרך, אבל המועדים כאן קצרים ואינם ניתנים למתיחה:
- ועדה רפואית לעררים — 60 הימים והעילות
- שלושת שלבי הערעור והמועדים בכל אחד
- ערעור לבית הדין לעבודה — ורק בשאלה משפטית
שימו לב להבחנה: בוועדת העררים עוד אפשר לטעון לעניין הרפואי. בבית הדין לעבודה כבר לא — שם נבחנת רק טעות משפטית. מי שמוותר על שלב העררים מאבד את ההזדמנות האחרונה לדון ברפואה.
גמלאות נוספות שרבים אינם מודעים להן
- גמלת ילד נכה — והמעבר בגיל 18
- גמלת שירותים מיוחדים — שש הפעולות שנבדקות
- גמלת ניידות
- קצבת שאירים
- הבטחת הכנסה — שלושת המבחנים ומה מפיל תביעות
ובנפרד: פטור ממס הכנסה בשל נכות — זכות שאינה מגיעה מאליה, ושאפשר לעיתים לממש גם רטרואקטיבית. ראו גם מימוש זכויות רפואיות.
חמישה דברים שכדאי לעשות עכשיו
- לאסוף את התיק הרפואי — לא סיכום אחד, אלא רצף לאורך זמן.
- לבדוק באיזה מסלול מדובר לפני שממלאים טופס.
- לרשום את תאריך המכתב שהתקבל — ממנו נספרים המועדים לערר.
- להתכונן לוועדה, ולא להגיע לתאר את המצב בעל פה בלבד.
- לא לוותר אחרי דחייה לפני שבודקים את עילות הערר.
המשרד מלווה תביעות וועדות מול המוסד לביטוח לאומי, לרבות ערעורים. פרטים על אנשי הצוות בעמוד הצוות, ויש גם ליווי בשפה הרוסית.
מימוש זכויות רפואיות
נפצעת? חלית? קרה אירוע אשר בגינו לא ניתן להמשיך לעבוד, משרדנו בעל הידע, ניסיון והכלים כדי לסייע לך לממש את זכויותיך הרפואיות.
נכות כללית
קצבת נכות כללית משולמת למי שלא יכול לעבוד, או שיכולתו נפגעה כתוצאה ממצב בריאותי ירוד. משרדנו עוסק בהגשת תביעה לביטוח לאומי ובהכנה לוועדה רפואית.
פטור ממס הכנסה
המוסד לביטוח לאומי עורך ועדות רפואיות לקבלת פטור ממס הכנסה, וכן לקביעת נכות רפואית המזכה בפטור ממס במשיכת כספים מקופת גמל. על מנת לבחון את זכאותך לפטור ממס הכנסה, יש לצור קשר עם משרדנו בהקדם.
מחלות מקצוע
גמלת ניידות
גמלת ניידות היא קצבה המשולמת לאדם עם מוגבלות בניידות העונה לתנאי הזכאות. על מנת לבחון זכאותך לגמלת ניידות- יש לצור קשר עם משרדנו בהקדם.
ייצוג בוועדות רפואיות
לאחר הגשת תביעה בביטוח לאומי - ישנה וועדה רפואית. חשוב לדעת כי כל אדם אשר עתיד להופיע בפני וועדה זכאי להיות מיוצג על ידי עורך דין. שכירת שירותיו של עורך דין בשלב הוועדה הרפואית היא קריטי להמשך הדרך.
רישיון לקנאביס רפואי
גמלת ניידות היא קצבה המשולמת לאדם עם מוגבלות בניידות העונה לתנאי הזכאות. על מנת לבחון זכאותך לגמלת ניידות- יש לצור קשר עם משרדנו בהקדם.